日出日落是自然的规律,人类用睡眠与觉醒来适应晨昏的更替。古人极其重视对睡眠现象的研究,认为睡眠与人体的生长修复、延年益寿息息相关,是首要养生之诀。然而在快节奏的大都市,牺牲睡眠熬夜工作或享受丰富的夜生活已成为一种“时尚”。上班族悄然发现,曾经本能的睡眠变成了一个异常艰巨的任务,睡眠障碍不知不觉成为许多疾病的前因。我们今天的话题就是帮助您找回遗失的睡眠。

失眠离我们有多远

美国睡眠基金会(National Sleep Foundation)建议成年人每天的睡眠时间达到7至9个小时,但有近75%的美国成年人承认,在过去一年中曾有过失眠问题,超过23%的人则长期忍受失眠症困扰。(资料来自2011年《美国劳动者的失眠及工作业绩表现》)

如果你发现晚上睡不着、白天睡不醒的现象持续一个月频繁发生,就要考虑是否可能患上了失眠症(Insomnia)。导致失眠最主要的原因是心理压力,例如突发家庭变故、人际关系压力、工作或者升学考试等,大多数人在经历中都有体会。通常随着压力事件的缓和,失眠问题也会随之消失,但如果长期未能解决困境,则可能转为慢性失眠症或其他精神科疾病如焦虑症、抑郁症。另外,其他的慢性疾病,如疼痛、心衰、慢性肺部疾病也可能长期影响睡眠。

早期失眠通常带来的只是白天的精力涣散、情绪低落,然而长期失眠则可能引发数种致命疾病,如心脑血管疾病、糖尿病、癌症等,而忧郁症更是与失眠如影随形。如果将此带来的损失量化,根据1972年开始的图森呼吸道阻塞疾病病理学研究(Tucson Epidemiological Study Of Airway Obstructive Disease),6年以上失眠症患者的死亡率比普通人高58%;失眠问题导致的工作失误,每年给美国公司造成的损失至少有632亿美元![资料来自2011年哈佛大学医学院教授卡斯勒(Ronald Kessler)在《睡眠》杂志上登载的报告。]

改善失眠新方法

在令人震惊的数字面前,医学界也正在尝试突破传统的催眠药物治疗,而引入有可能溯本清源的新型疗法——以东方佛教的禅修为核心、借鉴西方传统的心理治疗手段,二者综合而成的正念禅修疗法(Mindfulness),近年已拥有大量的成功治疗案例,并不断获得科学验证和认可。

在西方文明的解读中,禅修源自东方的佛教文化,能促进人们的身体和心智的转变与成长,最终获得灵性的觉悟。对于缓解精神压力,禅修有独特效果——现代心理学认为:人们不喜欢接受“无常”(impermanence),并执著于得到特定的结果,一旦事与愿违,压力和负面情绪就会应运而生(资料来自2008年Ludwig & Kabat-Zinn Mindfulness In Medicine.)。“正念减压法”(MBSR)的创始人卡巴金博士(Jon Kabat-Zinn)认为,用禅的理念引导人们“专注当下”并“接受现实(无常)”,不要去评判和躲避负面的思想和症状,而是用近乎好奇、充满同情的态度来看待、关注自身的问题,这种对自我的同情心有助于人们从负面情绪和压力之下逐步恢复。(资料来自2014年John Cline Mindfulness Meditation can Help People Reduce Stress and Fall Asleep.)那么,这种意识训练的方法究竟能否从实质上提升睡眠质量呢?

修复大脑 改善睡眠

失眠者的困境在于:迫切地渴望入睡的意识越强烈,却往往产生适得其反的效果。虽然同属本能,但睡眠与进食等行为不同,无法由人的主观意志掌控完成,而是由神经系统自动调节到睡眠模式。科学家通过神经影像学的扫描研究长期失眠患者的大脑,发现它们的某些区域(左侧眶额叶皮质、楔叶前后皮质和海马体的灰质)容量较正常睡眠的人明显减少,由于缺少睡眠休息和精神压力增大,导致这些区域的脑细胞过度工作(资料来自Riemann D, Voderholzer U, Spiegelhalder K, et al. Chronic Insomnia and MRI-measured Hippocampal Volumes: a Pilot Study.),因而受损的神经系统无法自动调节到睡眠模式。

那么,禅修的意识训练是否能够逆转和修复大脑呢?研究发现,意识和思维的变化的确引发大脑的变化。比如,当人们有意识地练习感恩,他们很有可能会得到更高的与反馈有关的神经传递素流(在神经、肌肉和感觉系统中充当“信使”、帮助传递的特定化学物质),例如多巴胺。常规性进行禅修练习的人,他们大脑中的某些关键区域会变厚,而这种厚度是可以测量的。其中一个区域是“脑岛”,与“内感作用”相关联——调节身体及深层感觉的状态。这与禅修者保持的高度觉知相对应。另一个区域就是前额叶皮层的变化——主要控制注意力和情绪调节,禅修强调的专注力强化了此处的神经元基础。更重要的是,研究表明,禅修训练有可能减缓脑细胞的损失。人的脑细胞随着年龄增长而逐步损失,研究人员比较了禅修者和非禅修者的大脑影像,非禅修者的大脑“年龄”和“厚度”,以及被称为“躯体感觉皮质”的区域,均经历了大脑皮质萎缩。然而,那些经常性禅修或使用大脑的人,那些区域没有经历大脑皮质萎缩。(资料来自2012年Rick Hanson How to Trick Your Brain for Happiness.)

这些研究最有价值的地方,在于帮助我们意识到自我调节和“大脑的可塑性”,以及这种可塑性的持续。因此,我们可以通过适当的禅修训练,修复和重塑大脑,而完善的头脑又会帮助改变一切,例如情绪、压力控制以及失眠问题。

经过整合设计的禅修方法,被引入到多个特定的针对失眠的改善当中,并辅以行为矫正和药物治疗。例如,麻州大学(University of Massachusetts)医学院设计的“禅修与睡眠疗法”,在102位失眠症的受试者中推广使用,其中58%的人有显著改善。91%的人表示他们的服药(安眠药)剂量减少了一半以上,或已经彻底摆脱药物依赖。经过6个月之后,六成的受试者表示该疗法有持续的有效性。同课题的实验也在明尼苏达大学(University of Minnesota)健康研究中心展开,相比对照组的患者服用安眠药物的治疗效果,使用禅修方法改善慢性失眠的患者组能够更快、更深入地进入睡眠,且没有任何不良作用。因此,参与此项研究的克劳斯博士建议:“对于那些无法服用或不愿服用安眠药的慢性失眠症患者,我们鼓励他们尝试禅修——没有任何副作用且效果良好,甚至还具有除了改善失眠之外的许多潜在益处。”(资料来自2011年Gross C R, Kreitzer M J, Reilly-Spong M, et al. Mindfulness-based Stress Reduction Versus Pharmacotherapy for Chronic Primary Insomnia: a Randomized Controlled Clinical Trial.)

走出失眠的低谷

在菩提禅修机构的禅修班,我们也有幸听到来自韩国釜山的安焕女士分享她的失眠疗愈经历。曾经因为亲人的意外离去而经历了数日的不眠之夜,这导致她在之后的二十多年时间中,始终无法深入睡眠。她这样形容失眠的感觉:虽然身体看似在休息,但是大脑仍旧思维活跃,这种“假睡眠”状态令她白天也感觉疲惫不堪,并逐渐引发了肝脏、甲状腺等疾病。医院开出的精神科药物的副作用令她极度不适,因而不敢长期服用。2012年,她偶然参加了韩国釜山药师禅院的菩提禅修健身班,在坚持练习“大光明修持法”之后,她发现假睡眠的状态竟出现了好转,逐渐能更快地进入睡眠了,一天至少能安稳入睡一两个小时;随着练习的坚持,情况出现持续好转。

马来西亚的陈旺辉失眠已经有3年,经常一天只能睡3个小时,睡眠的质量也很差,要2-3个小时才能入睡,即便入睡也易醒,睡不安稳。每天一到中午,他就会头痛,无精打采,思考问题时头脑也不灵活。2013年11月份,他参加了8天健身班,第一天禅修后,他竟然躺下就入睡了,而且一觉睡了7个小时。禅修不到7天时,他便已远离了失眠和安眠药。现在他每天起床后都感到精神爽利,就算不睡午觉,也觉得精力充沛,神采奕奕。

有研究发现,禅修针对大脑神经的修复速度与禅修时间密切相关。(资料来自2009年Ong JC, Shapiro SL, Manber R. Mindfulness meditation and cognitive behavioral therapy for insomnia: A naturalistic 12-month follow-up.)因而长期有规律的固定禅修或密集的禅修班训练,均可强化和加速这一进程。

除此之外,培养合理的作息规律也同样重要。通常睡眠时间长度宜控制在6-7.5小时,并且晚上11点至凌晨3点是必须要入睡的“黄金时段”;清晨4-5点左右则是最佳的起床时间。

觉知并积极地回应身体发出的自然讯号,可以逐渐帮助人们回归到自律调节状态。相信并聆听我们的身体,随着心的平静放松,睡眠也会自然地发生。愿一夜好眠,带给您活力满满的一天!